요양보호사 자격증 필기*실기 시험 요점정리 7
7. 안전하고 쾌적한 주거환경 관리
* 안전한 주거환경 조성 : 1) 대상자와 가족의 희망사항을 고려하여 환경을 조성한다.
2) 일상생활동작(ADL)에 맞게 기능적이고 자립성을 높일 수 있는 환경을 조성한다.
3) 자연재해, 화재, 비상사태에 대비하여 안전한 환경을 만든다.
4) 사생활을 존종하면서 사람들과 교류할 수 있는 환경을 만든다.
5) 주택 개.보수 를 할때 경제적인 상황을 포함 편안한 환경을 조성한다.
6) 현관 - 현관에 계단이나 문턱이 있으면 경사로를 설치하고, 휠체어가 쉽게 통과할 수 있게
입구의 폭을 넓힌다.
조명은 현관밖 과 발밑을 비출 수 있게 설치, 의자를 두어 안전하게 벗고 신도록 함
현관 바닥은 미끄럽지 않은 소재, 문고리는 막대형으로 설치
7) 거실 - 출입구의 문턱을 없앤다.
거실의 넓이는 이동에 불편함없도록 하며, 거실바닥은 평편하게하고, 가능한 물건을
두지 않는다.
비상시를 대비하여 응급호출기와 화재경보기 등을 설치한다.(독거노인 무료설치)
8) 대상자의 방 - 햇빛이 잘 비치는 남향,남동향이 좋고,화장실이나 욕실을 가깝게, 문턱은없앰
대상자가 자주쓰는 물품은 항상 손이 닿는위치에 둔다.
창가에 물건을 두지말고 온도, 채광 소음 등을 조절한다.
사고나 재해 시 호출이 용이하도록 비상벨,전화,인터폰 설치한다.
9) 부엌과 식당 - 싱크대 및 가스레인지 대상자의 손이 닿는 높이로 조정, 미끄럽지 않는 바닥
소재 사용하고, 화상및 화재에 주의한다.
식탁보는 빨기쉽고, 더러움이 눈에 띄는 밝은색으로 한다.
식탁은 휠체어에 앉아서 이용가능할수 있도록 대상자에게 맞게 높이 고려
10) 화장실, 욕실 - 출입문 문턱을 없애 넓히고 , 문은 깨지지 않는 재질로 한다.
안전손잡이는 대상자가 쓰기 편한 쪽이나 마비가 없는 쪽 양변기 옆과
세면대 옆 등에 설치 한다.
바닥 물기를제거 하고 미끄럽지 않은 바닥소재와 매트를 깔아 낙상을
예방하고 습기제거를 위해 낮에는 환기를 시킨다.
11) 계단 - 계단과 복도에 미끄럽지 않은 고무 안전손잡이를 설치한다.
계단은 오르고 내리는데 부담이 크므로 한 번 쉴수 있는 장소가 있으면 좋다.
발밑에는 조명을 설치한다.
* 쾌적한 주거환경 조성
쾌적한 실내환경 조성 : 대상자의 건강상태, 사생활, 대상자와 가족의 희망사항을 고려해 환경을 조성
1) 환기 - 창문과 문을 열러 공기를 자주 환기하고 2~3시간 간격, 3번
최소 10~30분 창문을 열어환기 한다.
(바람이 대상자에게 직접 닿지 않도록 간접환기)한다.
2) 실내온도 - 여름은 22~25도, 겨울은 18~22도 대상자에 맞게 조절 한다.
국소난방(부분) 전체난방이 바람직하고, 화장실 도 냉.난방 고려
겨울철 실내난방과 실내온도 유지하기 위해 보조 난방 기구를 고려
3) 실내습도 - 습도는 40~60% 가 적합 (여름에는: 제습기 겨울에는: 가습기)
4) 소음 - 보청기를 사용할경우 모든 소리 증폭시키기 때문에 소음 고통을 겪음
(보청기 : 입력은 높게 출력은 낮게)
소음이 지나치지 않게 큰 소리가 나지 않게 주의한다.
5) 채광 - 자연채광은 밝고 습도가 낮으며 자외선에 의한 살균효과가 있어
신진대사를 좋게 해준다.
직사광선이 눈에 닿으면 각막에 장애를 초래할수 있으므로, 커큰, 발,
블라인드 등을 사용한다.
6) 조명 - 조명은 공간 전체로 고루 퍼지도록 용도에 맞게 설치하며 계단높이를
잘 볼수 있도록 천장조명을 설치, 무릎아래쪽에는 보조등을 달아 안전
사고를 예방한다.
배설물 등을 치울때는 직접조명을 설치하여 배설물 확인이 쉽도록한다.
야간에는 조명을 켜둔다 ( 화장실, 계단, 복도 등)
* 청결한 주거 환경 조성
대상자에게 청소나 주변 정돈을 할때 사전에 충분히 설명하여 동의를 얻고 , 변경된 위치를 알려준다.
* 청소하기 : 침실 1) 노인은 호흡기의 면역 기능이 저하되어 실내청소시 진공청소기나 젖은걸레로 먼지를 제거하고
쓰레기가 많은 경우 빗자루에 물을 묻혀 조심스럽게 쓸거나, 유리창 총소기의 고무로 밀어낸 후
걸레로 닦아낸다.
2) 침상 시트는 창문을 열어 환기를 시켜 아침에 정리하고 , 낮에는 활동할수 있는 환경을 만들다.
화장실 1) 습기가 많은 장소 이므로 낮시간에 충분히 환기를 시키고 일주일에 한 번 이상 소독제와 솔을
이용하여 닦아준다.
( 화장실 배수구는 뚜껑을 솔로 씻고 물때를 제거한 뒤 소독제를 희석한 물을부어준다.)
쓰레기관리 1) 쓰레기는 비울때 마다 물로 씻어 건조시키고, 냄새가 나는 경우 식초를 수세미에 묻혀서
닦아낸후 물로 헹군다.
2) 음식물 쓰레기는 발생한 당일에 치운다.
주방 1) 개수대와 수납장, 배수구, 식기선반, 냉장고, 용기는 정리 후 깨끗이 닦고 잘 말린다.
* 물품 및 주변 정돈 : 물건의 위치를 옮기거나 주변을 정돈할 때는 반드시 대상자나 가족의 동의를 얻는다.
* 의사소통과 정서 지원
* 의사소통의 필요성 - 1) 대상자 및 가족과의 신뢰관계 형성에 도움을 준다.
2) 요양보호서비스에 필요한 정보를 원활하게 수집할 수 있다.
3) 대상자를 깊이 이해하고, 서비스의 질을 향상할 수 있다.
4) 자신의 생각과 감정을 효과적으로 표현하여 좋은 관계를 형성할 수 있다.
5) 타 전문직과의 원활한 업무 협조에 도움이 된다. (간호사, 물리치료사, 사회복지사 등)
* 의사소통의 유형 - 1) 언어적 의사소통은 자신의 생각이나 감정을 말이나 글로 표현하는 것이며, 비언어적 의사소통은
몸짓, 표정, 행동, 자제, 옷차림 등으로 표현하는 것이다.
2) 메라이언의 법칙 - 가장 중요한것은 자세 ,용모와 복장, 제스처 등의 외적으로 보이는
비언어적요소 이며, 그 다음은 음성, 언어적 요소이다.
(1. 시각적요소) (2, 청각적 요소) (3. 말의 내용)
3) 요양보호사는 언어적 의사소통시 말의 강도, 억양, 속어, 방언 등에 따라 오해가 생길수 있기
떄문에 명확하고 이해하기 쉬운 용어를 사용하고 비언어적 표현을 적절히 병행하여야 함
*비언어적 의사 소통 - 용모, 자세, 침묵, 말투, 얼굴표정, 손짓, 눈짓, 몸짓, 목소리 크기, 씰룩거림, 으쓱거림
웃음소리 크기, 눈물 이며 때에따라 언어적 의사소통보다 더중요하게 활용된다.
| 바람직한 태도 | 바람직하지 않은 태도 | |
| 얼굴표정 | 따뜻하고 배려하는표정 생기있고 적절한 표정 자연스럽고 여유있는 입모양 간간히 적절하게 짓는 미소 |
눈썹 치켜세우기 하품, 입술깨물거나 꼭 다문입 부적절하게 희미한 미소 지나친 머리 끄덕임 |
| 자세 | 대상자를 향해 약간 기울인 자세 | 팔짱끼기, 손가락 지적하는 행위 계속해서 손을 움직이거나 의자에서 흔드는 태도 |
| 눈맞춤 | 대상자와 같은 눈높이와 적절한 시선 | 대상자보다 높거나 낮은 눈높이 눈을 마주하기 피하는 것 시선을 한곳에 고정하는 것 |
| 어조 | 크지 않고 온화한 목소리 | 너무 긴 침묵이나 높은소리 |
* 효과적인 의사소통 방법 - 노인은 청각, 시각 등 감각기능의 저하로 제한된 의사소통을 할 수밖에 없다. 이점을 감안해
대상자의 상태를 파악하고 그에 적합한 의사소통을 하는 것이 중요하다.
1) 라포 형성 : 마음의 유대 , 인간관계에서 호감과 상호신뢰가 생기고 유대감이 깊어짐
2) 경청 : 상대방이 말하려는 의미를 파악해 주의깊게 들으며 공감할수 있는 능력을 갖추는
것이 중요하다.
경청의 방법 : 상대방의 말을 가로채거나 이야기를 막지 않고 의견이 다르더라도 일단 수용한다.
흥분하지 않고 , 비판적 태도를 버리며 상대방이 말하는 동안 경청하고 있다는
것을 표현한다.
경청을 방해 하는것 : 대충 미루어 짐작, 충분히 듣지 않은 상태에서 조언, 끊임없이 비교, 미리 대답준비
상대방의 말을 나 자신의 경험에 맞춘다.
3) 공감 : 상대방이 하는 말을 상대방의 관점에서 이해하고, 감정을 함께 느끼며, 자신이
느낀 바를 전달하는 것 을 의미한다.
바람직한 공감은 상대방의 말에 충분히 귀를 기울이고 그 말을 자신의 말로 요약
해서 다시 반복해 주는 것이다.
4) 말하기 : 서로 존중하면서 자신의 진심이 상태에게 전해지고, 상대방의 진심도 나에게
전달되어 서로 합의점을 찾아가는 것
효과적인 말하기 : 자신의 감정에 솔직하고 상대의 말을 수용하고 자신의 생각을 정리하여
의사전달을 분명하게 한다.
비판적 단어나 부정적인 비교, 나쁜 내용을 회고하거나 상기시켜 상대방을
감정적으로 공격하지 않는다.
효과적인 말하기 방해하는경우 : 자신이 모든 일에 전문가임을 주장, 자신에게는 잘못이 없고 항상 옳다고 주장
나- 전달법 : 상대방을 비난하지 않고 상대방의 행동이 나에게 미친 영향에 초점을 맞추어
이야기 하는 표현 이다.
( 본인의 의사를 진솔하고 명확히 전달되어 사람과의 대화가 원활해진다.)
나를 주어로 말함 - 비난없이 말함 - 나에게 미치는 영향을 구체적으로 말함 -
느끼는 바를 솔직하게 말함 - 원하는 바를 명확하게 말함 - 상대의말을 잘듣는다
5) 침묵 : 요양보호사와 대상자 모두에게 생각을 정리할 시간을 준다.
6) 수용 : 상대방의 표현을 비판없이 있는 그대로 받아들이는 것
* 말벗하기 : 소외화 외로움을 느끼는 노인에게 좋은 말벗은 대상자에게 심리적 정서적 안정감을 제공한다.
1) 대상자의 신체적, 심리적, 사회적 특성을 이해한다.
2) 대상자의 개인적 특성, 질병, 생활력 등을 이해하고 존종한다.
3) 대상자의 삶을 '옳고 그름'이나 '좋고 싫음'으로 판단하지 않고 수용하는 맘이 필요하다.
4) 대상자와 과도한 의존관계를 형성하지 않도록 한다.
5) 대상자를 아이처럼 대하거나 친밀하다는 이유로 반말이나 명령조의 언어를 사용해서는 안된다.
6) 대상자의 감정이나 기분에 주의를 기울이고 공감한다.
* 상황별 의사소통
1. 의사소통장애가 없는 경우 : 1) 대상자를 존중하는 태도와 관심을 가지고, 명확하고 이해하기 쉬운 언어로 전달하며
본인을 소개할때는 이름, 소속, 역활 등을 전달한다.
2) 대상자의 가족과의 의사소통시 대상자의 정보를 수시로 주고 받는다
대상자의 부정적인 행동이나 그에 대한 느낌을 전달할 때는 직설적으로 하지 않는다.
2. 의사소통장애가 있는 경우 : 1) 노인성 난청 : * 눈을 보며 정면에서 이야기 한다.
* 어깨를 다독이거나 눈짓으로 신호를 주며 이야기를 시작한다.
* 입을 크게 벌리며 정확하게 말한다.
* 몸짓, 얼굴표정 등으로 의미전달을 돕는다.
* 말의 의미를 이해할때까지 되풀이하고 이해했는지 확인한다.
* 보청기 착용시 입력은 크게, 출력은 낮게 조절한다.
* 원활한 의사호통이 되도록 정보를 충분히 제공한다
* 밝은곳에서 입 모양을 볼 수 있도록 시선을 맞추며 말한다.
(난청이 있는 대상자는 본인이 잘 듣지 못하기 때문에 다른 사람이 자신을 속인다의심하는 경향이 있다.)
2) 시각 장애 : * 대상자의 정면에서 이야기 한다.
* 여기,이쪽은 사용하지 않고 사물의 위치를 정확히 시계방향으로 설명함
* 대상자를 중심으로 오른쪽, 왼쪽을 설명하고 천천히 정확히 말한다.
* 이미지가 전달하기 어려운 형태나 사물 등은 촉각으로 이해시킨다.
* 대상자와 보행시 요양보호사가 반 보 앞으로 나와 대상자의 팔을 끄는
듯한 자세가 좋다.
* 대필하게 되는 경우 정확히 받아쓰고 내용을 다시 확인한다.
3) 언어 장애 : * 대상자와 이야기 할때 얼굴과 눈을 응시하며 천천히 말한다.
* 소음이 있는 곳을 피하고, 질문에 대한 답변이 끝나기 전에 다음 질문을
하지 않는다.
* 알아듣고 이해가 된 경우에는 예, 아니오 등으로 짧게 대답한다.
* 실물, 그림판, 문자판 등을 이용하고, 긍정적 공감을 비언어적(손짓,
고개 끄덕임, 눈깜빡 등)으로 표현해준다.
4) 판단력,이해력장애 : * 어려운 표현을 사용하지 않고 몸짓, 손짓을 이용해 상대방의 말의 속도
에 맞춰 짧은 문장으로 천천히 이야기 한다.
* 실물, 그림판, 문자판 등을 이용하여 이해를 돕는다.
5) 주의력결핍장애 : * 대상자와 눈을 맞추고 명확하고 간단하게 단계적으로 제시한다.
* 구체적이고 익숙한 사물에 대하여 대화한다.
* 단순한 활동을 먼저 제시하고 주의력에 영향을 주는 환경적 자극을
최대한 줄인다.
* 메시지를 천천히, 조용히 반복하다.
6) 지남력 장애 : * 대상자의 이름과 존칭을 함께 사용한다.
* 시간, 장소, 사람, 날짜, 달력, 시계 등을 자주 인식시킨다.
* 모든 물품에 이름표를 붙이고 주의사항을 그림이나 문자로
적어 제시한다.
* 여가 활동 돕기
여가활동의 필요성 : 노인은 사회와 가족 내에서 역활의 상실과 소외로 인해 어느 연령층보다 여가가 중요한 의미를
지닌다.
(신체적 기능 감소 예방, 자기효능감을 높이고 긍정적 영향, 자기발전, 정신적 건강, 노후적응 등)
| 유형 | 내용 |
| 자기계발 활동 | 책읽기,독서교실,그림그리기,서예교실,시낭송,악기연주,백일장,민요교실,창작활동 |
| 가족중심 활동 | 가족 소풍,가족과의 대화, 외식나들이 |
| 종교참여 활동 | 교회,사찰, 성당 가기 |
| 사교오락 활동 | 영화, 연극,음악회,전시회 |
| 운동 활동 | 체조, 가벼운 산책 |
| 소일 활동 | 텃밭 야채 가꾸기,실물가꾸기,신문보기,텔레비전 시청,종이접기,퍼즐놀이 |
여가활동 돕기 : 대상자의 욕구에 적합한 어렵지 않은 프로그램을 선택하여 적극적으로 여가활동에 참여할수 있도록
동기를 부여하고 지원하다.
대상자에게 여가활동에 대해 충분히 설명하고 동의를 얻어야 한다.
요리사진과 글 불펌과 재편집 삼가 부탁드립니다. - 쩡이~
출처: https://valuemake.tistory.com/39 [쩡이~ 요리쿡&조리쿡 ( 건강한 레시피 요리 & 일상)]